財団法人茨城県総合健診協会

本人（代理人）確認書類

　開示等のご請求の際に，ご請求された方が，ご本人，または，代理人であることを確認するための書類を下記のとおり提出していただきます。

開示等対象者 開示等請求者 確認書類

　15歳以上の方本人以下のいずれか1点（郵送時には写し可）
①　運転免許証
②　旅券（パスポート）
③　健康保険証の被保険者証
④　外国人登録証明書または住民票

任意代理人・任意代理人に関する上記①～④のうち1点
・委任状（開示対象者本人の印鑑証明書添付必要）

　15歳未満の方法定代理人
　（親権者）・法定代理人に関する上記①～④のうち1点
・法定代理人の戸籍抄本

　成年被後見人の方法定代理人
　（成年後見人）・法定代理人に関する上記①～④のうち1点
・法定代理人の成年後見登記事項証明書

※　開示等請求者により，ご提出していただく書類が異なりますのでご注意ください。